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医学教育创伤脊柱版教学课件脊柱创伤的系统认知与临床决策教学对象医学生

课程导览01解剖基石脊柱结构与功能认知框架02损伤图谱脊柱创伤分类体系03诊断评估影像诊断与神经功能评估04治疗决策治疗原则与手术指征05前沿展望脊柱创伤救治新突破

解剖基石结构决定功能，功能决定损伤表现掌握脊柱解剖，是理解一切脊柱创伤的基础01

脊柱的结构与三柱理论中柱是否受累，是判断稳定性的关键分水岭脊脊柱构成33椎骨+23椎间盘颈椎｜7椎骨生理弯曲：颈前凸，度数20°–40°胸椎｜12椎骨生理弯曲：胸后凸，度数20°–40°腰椎｜5椎骨生理弯曲：腰前凸，度数30°–50°骶椎｜5椎骨融合为骶骨尾椎｜4椎骨形成尾骨柱三柱理论——脊柱创伤分型的核心前柱前纵韧带+椎体及椎间盘前半部中柱椎体及椎间盘后半部+后纵韧带后柱椎体附件及其韧带（椎弓根、椎板、关节突、棘突及黄韧带、棘间棘上韧带）

脊髓节段与椎体平面错位脊髓节段与椎体平面并不一一对应，这是定位诊断的易错点—定位诊断·先换算平面，再判断神经节段节段换算规则4项颈髓节段=椎骨序数+1上胸髓以上区域中胸髓节段=椎骨序数+2上胸髓以下区域下胸髓节段=椎骨序数+3中胸髓以下区域成人脊髓下端平第1腰椎下缘第2腰椎以下为马尾神经临床推论：胸10-12椎体骨折损伤的是腰髓，腰2以下骨折则损伤马尾