持续性脊柱疼痛综合征中国临床诊疗指南PPT课件.pptxVIP

持续性脊柱疼痛综合征中国临床诊疗指南中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会《中华骨与关节外科杂志》2026年发布2026年

脊柱疼痛是沉重的疾病负担指南制定的根本动因：以规范化诊疗降低疾病负担40%终身患病率腰背部疼痛在人群中的终身患病率1位健康问题前列失能调整生命年损失主要原因之一沉重疾病负担4项DALY损失脊柱疼痛是导致失能调整生命年（DALY）损失的主要原因之一终身患病率40%腰背部疼痛终身患病率约40%，近半数人一生中会经历慢性反复发作慢性脊柱疼痛反复发作、久治难愈，严重影响躯体功能与生活质量公共卫生经济负担高患病率叠加高致残风险，使其成为突出的公共卫生与经济负担

旧概念为何难以胜任20世纪80年代提出的“腰椎手术失败综合征”存在明显局限覆盖范围狭窄仅针对术后疼痛人群，完全未涵盖占多数的非手术患者定义模糊缺乏统一客观的疼痛持续时间与功能影响标准诊断不连贯无法形成从评估到治疗的一致路径，阻碍多学科协作负面名称心理负担负面名称本身易引发患者心理负担与医患沟通障碍诊疗水平不适配现代脊柱诊疗水平快速提升，旧框架已无法适配精准化、全病程管理需求

2019年新概念破局PSPS概念革新：从旧概念到多维度评估体系维度旧概念新概念PSPS覆盖人群仅手术后手术与非手术定义标准模糊持续≥3个月且影响功能诊断范围仅术后疼痛轴性与根性症状旧新

指南方法学与证据体系发布信息与制定方法：指