护理评估第四章-7、8、9、10节.pptVIP

常见护理诊断体液不足/有体液不足的危险:与呕吐引起的体液丢失过多或摄入量减少有关营养失调:低于机体需要量:与频繁呕吐和食物摄入不足有关潜在并发症:窒息呕血

hematemesis定义是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。注意:和咯血及鼻腔、口腔、咽喉等部位出血的鉴别病因一、消化系统疾病食管疾病:胃及十二指肠疾病:肝、胆道疾病:胰腺疾病:病因二、血液系统疾病:再障、白血病三、其他感染性疾病结缔组织病败血症尿毒症常见原因1、消化性溃疡（最常见）2、急性胃十二指肠黏膜病变3、食管或胃底静脉曲张破裂出血4.胃癌胃溃疡胃癌食管静脉曲张临床表现呕血与黑便1、呕血前：上腹不适、恶心、昏厥、黑矇、乏力、冷汗等2.呕出血的颜色及性状：量的多少、停留时间、部位血红蛋白+胃酸→酸化正铁血红蛋白黑便呕血与咯血的鉴别:临床表现失血性周围循环障碍：不仅仅和出血的量相关10-15%20%以上30%以上血液学改变：1-2天其他：氮质血症、发热伴随症状上腹痛：中青年、周期性