咽旁间隙病变影像诊断.pptxVIP

医学教学课件咽旁间隙病变影像诊断从解剖到征象，建立咽旁间隙病变的影像诊断思路面向医学生

课程导览01解剖基础边界、分区与毗邻关系02病变谱系肿瘤性与炎性病变分类03影像征象CT与MRI核心表现04鉴别诊断脂肪带移位定位思路

解剖基础先懂解剖，再读影像咽旁间隙的边界、分区与毗邻关系咽旁间隙的边界、分区与毗邻关系01

定义与位置咽旁间隙是位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间的深筋膜脂肪间隙，左右各一，呈倒置的锥体形位置与范围2项上自颅底，下达舌骨平面位置深在，为头颈部疏松结缔组织间隙以茎突及茎突肌群为界天然分为前、后两个部分位置深在、结构复杂，影像学是解读这一区域的核心工具

茎突前间隙的内容茎突前间隙内主要为脂肪组织，在影像上呈特征性的“新月状”分布，构成定位病变来源的天然标记—脂肪是咽旁间隙病变影像定位的第一参照物脂肪主体新月状脂肪是间隙的主体信号，与周围肌群、血管形成天然对比带，是影像定位的基础参照。肌群与毗邻外侧有腮腺深叶伸入，内侧有腭帆张肌、腭帆提肌通过，前界与腭扁桃体窝相邻，扁桃体感染可直接扩散至此。神经血管穿行间隙内还有下颌神经及其分支、上颌动脉分支、咽升动脉、咽静脉丛和少量淋巴组织穿行。

茎突后间隙的内容“血管神经密布，是诊断与手术的高风险区”—茎突后间隙血管神经构成3项颈内动脉·颈内静脉包含颈内动脉、颈内静脉及第IX-XII颅神经，即所谓“腮腺床”结构