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2025-2026年医师资格考试临床医学综合笔试模拟试题

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，45岁，因突发胸痛伴大汗2小时入院，心电图示ST段抬高型心肌梗死。急诊首选的治疗措施是（）

A.立即溶栓治疗

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.大剂量硝酸甘油静滴

D.肝素静脉注射

E.口服阿司匹林

参考答案：B

解析：急诊PCI是ST段抬高型心肌梗死首选治疗，可快速开通梗死相关血管，减少心肌缺血损伤。溶栓治疗适用于无法及时进行PCI者，但再灌注成功率低于PCI。硝酸甘油、肝素、阿司匹林为辅助治疗，不能直接开通血管。

2.患者女性，60岁，绝经后阴道流血3月，查体宫颈光滑，宫体稍大，双附件未见异常。首选的检查是（）

A.宫颈刮片细胞学检查

B.阴道镜检查

C.经阴道超声检查

D.宫腔镜检查

E.血清CA125检测

参考答案：C

解析：绝经后阴道流血需排除子宫内膜病变，经阴道超声可评估子宫内膜厚度及有无异常回声，是首选筛查手段。宫颈刮片适用于宫颈病变筛查，阴道镜用于可疑病灶活检，宫腔镜为金标准但非首选，CA125对子宫内膜癌敏感性不高。

3.患者男性，28岁，反复发作四肢关节红肿热痛伴晨僵3年，