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2026年内科医师题库及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

慢性阻塞性肺疾病稳定期，长期维持治疗的首选支气管扩张剂类别是

A.短效β2受体激动剂按需使用

B.长效抗胆碱能药物

C.全身糖皮质激素规律使用

D.白三烯受体调节剂

答案：B

解析：依据国内最新慢性阻塞性肺疾病诊疗指南，长效抗胆碱能药物可持久扩张气道、减少急性加重风险，是慢阻肺稳定期长期维持的首选支气管扩张剂。A选项短效β2受体激动剂仅用于临时缓解呼吸困难症状，不可作为长期维持首选用药；C选项慢阻肺稳定期不推荐常规使用全身糖皮质激素，仅部分频繁加重患者可考虑吸入激素联合长效支气管扩张剂方案；D选项白三烯受体调节剂主要用于支气管哮喘的辅助治疗，对慢阻肺的维持治疗获益证据不足。

对于初诊为2级高血压合并2型糖尿病的患者，无禁忌证的情况下首选的降压药物类别是

A.钙通道阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.利尿剂

答案：C

解析：血管紧张素转换酶抑制剂可同时起到降压、保护肾脏、减少尿微量白蛋白排出、改善胰岛素抵抗的作用，是合并糖尿病的高血压患者首选用药。A选项钙通道阻滞剂无明确的靶器官额外保护优势，不属于这类患者的首选推荐；B选项非选择性β受体阻滞剂可能影响糖代谢，一般不作为合并糖尿病的高血压患者首选用药；D选项大剂量利尿剂可能升高血糖、血脂水平，仅作为联合用药的备选方案。