2026年肠杆菌肺炎重症诊疗指南.docxVIP

PAGE

PAGE1

2026年肠杆菌肺炎重症诊疗指南

前言

肠杆菌科细菌（Enterobacteriaceae）是引起社区获得性和医院获得性肺炎的重要病原体，尤其在免疫功能低下、长期使用广谱抗菌药物、侵入性操作频繁的重症患者中，易导致严重肺部感染并伴有多器官功能障碍。近年来，耐药性肠杆菌（如产β?内酰胺酶的肺炎克雷bsiella、产carbapenemase的大肠埃希菌等）在重症肺炎中的比例逐年上升，给临床诊疗带来挑战。为统一诊疗思路、提高重症肠杆菌肺炎的救治水平、降低病死率，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准的基础上，结合国内外最新临床研究、专家共识及实践经验，制定本指南。本指南旨在为临床医师提供科学、规范、可操作的诊疗方案，促进资源合理利用、提升医疗质量与安全。

编制说明

本指南由全国临床感染病重症专业委员会牵头组织，邀请呼吸科、重症医学科、感染科、药学、临床微生物学、流行病学及医学统计学等多学科专家参与。编制过程包括：1.问题提出与范围界定：明确重症肠杆菌肺炎的诊断标准、严重程度评估、抗菌药物选择原则及支持治疗措施。2.证据检索与评价：系统检索近十年PubMed、CNKI、WanFang等数据库中的随机对照试验、队列研究、病例对照研究及指南文献，采用GRADE方法评价每项证据的质量与强度。3.