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2026年迁延性腰椎间盘突出症推拿诊疗指南

前言

腰椎间盘突出症（lumbardischerniation,LDH）是导致腰腿痛、功能障碍的常见疾病，其中迁延性腰椎间盘突出症指病程超过3个月，保守治疗效果不佳，反复发作或伴有慢性疼痛、功能受限的亚型。近年来，推拿作为传统医学的重要手段，在缓解疼痛、改善功能、促进康复方面具有独特优势。为统一临床实践、提高疗效、保障患者安全，国家卫生健康委员会组织专家依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构提供循证、规范、可操作的推拿诊疗方案，促进推拿在迁延性腰椎间盘突出症管理中的科学应用。

编制说明

本指南由国家级临床专家、康复医学专家、推拿专业人员及方法学专家共同组成编写组。编写过程包括：1.问题提出：基于临床需求与文献综述，明确推拿在迁延性腰椎间盘突出症中的适用人群、干预时机、技术选择及疗效评价。2.证据检索：系统检索国内外数据库（含中文期刊、论文库、临床试验注册平台）至2025年12月，检索策略结合MeSH及主题词，涵盖随机对照试验（RCT）、队列研究、病例对照研究及系统评价/Meta?analysis。3.证据评价：采用GRADE框架对每项关键证据进行偏倚风险、不一致性、间接性、不精确性及出版偏倚的评估，得出证据等级（高、中