成人日间手术后镇痛专家共识.pptVIP

成人日间手术后镇痛

最新2017年中华医师学会麻醉学分会的专家共识:

一、日间手术后镇痛的必要性日间手术后良好的镇痛,有助于预防循环和呼吸系统并发症,改善术后转归并提高患者满意度,保证日间手术平稳进行的必要条件。手术创伤导致组织受损、炎性介质释放刺激受损或未受损的神经、术中缺血-再灌注损伤等,均是引起术后疼痛的主要原因。某些需术后功能锻炼的手术有较长时间的术后镇痛需求。此外,一些药物可能防止术后急性痛转化为慢性痛,也是术后镇痛需要考虑的因素。

二、日间手术后镇痛的原则在确保安全的前提下，达到有效的镇痛；无不良反应或不良反应发生率低且轻微，患者易于耐受；镇痛不妨碍日常活动或功能锻炼的进行；方法简单、实用。日间手术后镇痛方法的选择应考虑到：疾病和手术的影响（如创伤涉及的神经、放置引流管的粗细等)；患者的要求；与麻醉方法的衔接；尽可能对全身各系统、器官功能影响轻微或无影响；方便易行。

三、日间手术后镇痛要点日间手术后疼痛虽有个体差别，但总体而言，疼痛程度与损伤面积和部位相关。随着创伤愈合，疼痛逐渐减轻和消失。1.日间手术后疼痛一般不超过两天，故离院后只需计划一天的镇痛，以口服镇痛为主。2.术前教育可理解镇痛方法及注意事项的患者，如有术后功能锻炼的