医疗质量管理专项管理制度_1.docx

医疗质量管理专项管理制度

一、组织管理体系与岗位职责

（一）三级管理架构

建立院-科-医疗组三级医疗质量管理专项管控体系，明确各层级权责，实现质量管控全覆盖：1.院级层面设立医疗质量管理委员会，由医院主要负责人（院长、党委书记）担任主任委员，分管医疗的副院长担任副主任委员，成员涵盖医务、护理、感控、药学、医技、信息、财务、纪检监察等职能部门负责人以及临床各专业学科带头人，主要职责为审定医院医疗质量管理规划、专项制度、考核标准，统筹协调重大医疗质量问题，每季度至少召开1次专项质量分析会议，遇重大医疗质量安全事件随时启动应急会议，年度会议覆盖率达到100%。2.常设医疗质量管理办公室（以下简称质管