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2026年主管护师儿科护理学专项模拟题及答案

1.患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天入院，体温波动于38.5～39.8℃，呈稽留热，精神萎靡，食欲减退，阵发性连声咳嗽，咳嗽末有鸡鸣样回声，日间轻，夜间重，曾接种过百白破疫苗。体格检查：咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。血常规：白细胞14.5×10?/L，淋巴细胞0.65。目前首选的病原学检查是

A.鼻咽拭子培养

B.血清呼吸道合胞病毒IgM抗体

C.鼻咽部分泌物荧光抗体检测百日咳抗原

D.血培养

E.胸部X线片

答案：C

解析：患儿为8个月婴儿，有阵发性连声咳嗽伴鸡鸣样回声，夜间加重，发热，血常规淋巴细胞比例增高，应高度怀疑百日咳。虽接种过百白破疫苗，但可能抗体水平不足或感染非典型百日咳杆菌。确诊百日咳首选鼻咽部分泌物培养，但发病早期（卡他期至痉咳期早期）鼻咽拭子培养阳性率高；荧光抗体检测特异性抗原可快速诊断，且敏感性较好，更适用于早期快速病原学判断。胸部X线片为影像学检查，血培养和呼吸道合胞病毒抗体不能确诊百日咳。故选择C。

2.患儿，女，3岁，因“眼睑水肿、尿量减少3天”入院，近1周有上呼吸道感染史。查体：血压125/85mmHg，眼睑及双下肢轻度非凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞15～20个/HP，透明管型（+）。血清总补体CH50及C3降低。该患儿最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾小球肾