CSCO 胆道恶性肿瘤诊疗指南 2026 版发布.docxVIP

CSCO胆道恶性肿瘤诊疗指南2026版发布

2026版中国临床肿瘤学会（CSCO）胆道恶性肿瘤诊疗指南基于2022年12月至2025年10月全球范围内公开发表的胆道恶性肿瘤（BiliaryTractCancer，BTC）相关循证医学证据，结合中国BTC人群的疾病特征与临床实践需求，经CSCO胆道肿瘤专家委员会多轮讨论修订完成，与2024版指南相比，本次更新共纳入37项中国人群原创性研究数据，其中12项为Ⅲ期临床研究证据，证据级别覆盖1A类至3类，推荐等级对应CSCO统一标准：1级推荐为获益明确、性价比高的优选方案；2级推荐为获益明确但性价比略低或证据级别稍弱的次选方案；3级推荐为潜在获益、可在充分知情同意下选择的方案。本指南覆盖BTC所有亚型，包括肝内胆管癌（iCCA）、肝门部胆管癌（pCCA）、远端胆管癌（dCCA）、胆囊癌（GBC），各亚型诊疗推荐优先匹配对应人群的循证证据，无亚型特异性证据时参考整体BTC人群研究数据。

1筛查与诊断

1.1高危人群筛查

本次指南更新了BTC高危人群分层：极高危人群包括原发性硬化性胆管炎、胆管囊肿（Caroli病、胆总管囊肿等）、胆囊结石直径≥3cm、胆囊腺瘤性息肉、既往胆道手术史伴反复胆管炎、携带JAG1/NOTCH2等先天性胆道发育异常相关致病突变、一级亲属有BTC家族史者；高危人群包括乙肝/丙肝病毒感染、肝内胆管结石、非酒精