第七章脑血管疾病及其它疾病.pptVIP

【临床表现】起病急骤,症状消失快,一般持续数分钟到30min,最长不超过24h。多数无意识障碍,不留后遗症,可反复发作。颈内动脉系统表现单侧肢体和(或)面部无力、瘫痪、麻木、感觉障碍、同侧单眼失明、对侧偏瘫可伴失语。眩晕、共济失调、构音障碍、吞咽困难、视野缺损,一侧或双侧肢体、面部的运动和(或)感觉障碍。椎一基底动脉系统表现【诊断和鉴别诊断】(一)诊断①主要依据病史。②颈动脉或椎基底动脉系统定位症状(体征)；③发病急，不呈进行性经过，症状消失快,最长不超过24h；④大多有动脉粥样硬化病变；⑤脑电图（EEC)、颅脑计算机体层扫描（CT)或磁共振成像（MRI)检查大多正常。正电子发射脑断层扫描(PET)和经颅多普勒(TCD)检查有脑缺血区可供诊断参考。【治疗】最重要的是寻找和治疗中风的危险因素。1.积极治疗病因如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等。2.预防性药物治疗(1)抗血小板聚集剂:阿司匹林，噻氯匹定，双嘧达莫等。(2)抗凝药物:肝素100mg，低分子肝素4000IU，2次/d，腹壁皮下注射。3.手术治疗颈动脉内膜剥离术。4.脑保护治疗钙拮抗剂。二、脑梗死指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引