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2026年病毒性肝炎伴肾脏疾病诊疗指南

前言

病毒性肝炎与肾脏疾病的共病在全球范围内呈上升趋势，尤其在乙型、丙型病毒性肝炎高发地区，肾脏受累不仅增加患者的morbidity和mortality，还显著影响抗病毒治疗的选择与疗效。为统一诊疗思路、提高临床决策的科学性和规范性，本指南在广泛调研国内外最新研究成果、临床实践经验以及指南编制方法学的基础上，采用GRADE证据评价体系，制定出适用于我国不同层次医疗机构的病毒性肝炎伴肾脏疾病诊疗方案。本指南旨在为临床医师提供循证依据，促进资源合理配置、减少不必要的检查与治疗，最终改善患者预后。

编制说明

本指南由全国肝病与肾病领域的临床专家、流行病学家、药物治疗专家、基础研究人员以及公共卫生管理人员共同组成编写委员会进行制定。编写过程严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》，包括问题提出、证据检索、证据质量评估、推荐强度制定、外部审议以及公开征求意见等环节。所有推荐均基于系统文献检索（截至2025年12月）以及专家共识，使用GRADE方法对证据等级（高、中、低、极低）和推荐强度（强推荐、弱推荐）进行明确标注。指南全文未涉及任何具体产品的商业名称，仅列出药物的通用名及常用剂量范围，以确保推荐的中立性和可操作性。

适用范围与对象

本指南适用于所有确诊为乙型、丙型、丁型或戊型病毒性肝炎并伴有肾脏