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（新）医院感染管理制度(2)(2篇）

第一篇

医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，它直接关系到患者的安全和医疗服务的质量。有效的医院感染管理制度能够预防和控制医院感染的发生，保障患者、医护人员及其他人员的健康。

一、组织管理

医院应建立完善的医院感染管理组织体系，明确各部门和人员的职责。首先，设立医院感染管理委员会，由医院主要领导担任主任委员，成员包括医务、护理、检验、药剂、后勤等相关部门的负责人。该委员会的主要职责是制定医院感染管理的政策、规划和工作制度，审议医院感染管理方面的重大事项，协调各部门之间的工作，为医院感染管理工作提供决策支持。

医院感染管理科是医院感染管理的具体执行部门，负责日常的医院感染管理工作。其职责包括制定和实施医院感染监测计划，对医院感染病例进行监测、分析和反馈；对医院的消毒、灭菌、隔离等工作进行监督和指导；开展医院感染防控知识的培训和教育；参与医院新建、改建、扩建工程的卫生学评价等。

临床科室应设立医院感染管理小组，由科主任、护士长和兼职医院感染管理医生、护士组成。小组负责本科室的医院感染管理工作，落实医院感染管理的各项制度和措施，对本科室的医院感染病例进行监测和报告，组织本科室人员进行医院感染防控知识的学习和培训等。

二、监测与报告

医院感染监测是医院感染管理的重要手段，通过监测可以及时发现医院感染的流行趋势和危险因素，为采取有效的防控措施提供依据