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医学影像核医学肺显像：从原理到临床肺灌注显像·肺通气显像·临床应用授课对象：医学生课程讲义

课程导览01原理基石肺显像的物理与生理基础02方法掌握显像剂特性与检查操作流程03临床应用肺栓塞等核心疾病的诊断价值04前沿展望技术演进与指南新动向

CHAPTER原理基石看见血流与通气，才能读懂肺脏从放射性示踪原理出发，理解灌注与通气显像的成像本质01

肺显像的三大家族核医学肺显像不是单一检查，而是围绕肺脏功能评估的一组显像技术，按成像对象分为三类：肺灌注显像显示肺毛细血管床的血流灌注分布核心回答“血流去哪儿了”毛细血管床肺通气显像显示气道与肺泡的气体充盈情况核心回答“通气是否通畅”气道·肺泡肺肿瘤显像利用亲肿瘤显像剂浓聚于恶性病灶辅助诊断周围型肺癌亲肿瘤显像剂V/Q显像灌注+通气成对联合肺栓塞诊断的经典手段肿瘤显像服务于肺癌的定位与鉴别联合应用

肺灌注显像：用颗粒绘制血流图当某区域肺动脉血流减少或中断时，该处颗粒分布相应减少或缺如，影像上即出现放射性减低或缺损区。肺灌注显像的原理基于一个巧妙设计——让放射性颗粒短暂停靠在肺毛细血管里。第1步静脉注入99mTc-MAA颗粒直径约10～60μm，一次约20万～70万个第2步右心转运肺动脉血流到达肺脏经右心随血流到达，一过性嵌顿于毛细血管床第3步局部嵌顿颗粒数量∝血流灌注量嵌顿数量与灌注量成正比，映射灌