骨科创伤的现场急救原则.pptxVIP

骨科创伤的现场急救原则止血·包扎·固定·搬运医学生急救技能培训

课程导览01急救总论创伤急救的优先级与生命评估02止血包扎控制出血与伤口保护技术03固定搬运骨折制动与安全转运规范04特殊伤情开放性骨折与脊柱损伤处置

01急救总论先保命，再保肢创伤急救的优先级排序与生命评估

急救四步的优先级排序严重创伤现场急救有严格的优先级：先保命，再保肢。第一步止血大出血是创伤死亡的第一大原因，黄金时间内止住血，生存率可提升50%以上第二步包扎覆盖伤口、保护组织、辅助止血，是止血后的第二道防线第三步固定防止骨折断端移位，减少疼痛与出血，为搬运创造条件第四步搬运必须在前三步完成后进行，顺序颠倒可能造成不可逆损伤记住这条底线：先保命，再保肢；先止血，再修好。

现场评估先于一切操作再着急处理骨折，也要先确认伤员会不会死。意识是否清醒、能否应答昏迷：保持呼吸道通畅清除口咽异物呼吸观察胸廓起伏呼吸停止/濒停：立即心肺复苏先复苏再处理骨折循环确定出血点并止血大出血：尽快止血防止失血性休克休克面色苍白、脉搏细弱、意识模糊提示休克抬高下肢（无骨折）增加回心血量，持续监测生命体征

02止血包扎止住的不是血，是生命从直接压迫到止血带的完整技术链

直接压迫是止血的首选直接压迫是最直接、最快速、最有效的止血方法。直接压迫是止血的首选持续用力·切勿频繁掀看直接压迫操作要点用干净纱布、毛巾或衣物直接按压出