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外来手术器械接收核对流程

一、适用范围与编制依据

外来手术器械（含植入物）是院感风险最高、责任边界最易模糊的手术器械品类，全流程核对必须落实“谁签字谁负责、谁放行谁担责”的追溯要求，杜绝无资质、未达标器械进入手术环节。本流程依据《医院感染管理办法》《医疗器械临床使用管理办法》《医院消毒供应中心第1~3部分》（WS310.1~3-2016）制定，适用于所有进入本院使用、由医疗器械生产/经营企业提供的可重复使用手术器械、配套操作工具，以及随器械配送的植入性医疗器械（含骨科内固定物、关节假体、神经外科补片、心血管介入支架等），不含一次性使用无菌医疗器械。

本流程执行“三不接收”底线要求：无提前预约信息不接收、无完整资质证明不接收、包装破损或标识不清不接收；时间要求：择期手术外来器械必须在术前1个工作日15:00前送达消毒供应中心（以下简称CSSD），预留清洗、包装、灭菌、监测的充足时间；急诊急救类器械随到随接，严格执行急诊特殊核对流程。严禁任何供应商绕开CSSD直接将器械送至手术室使用。

二、岗位权责与交接节点

外来器械的核对责任随实物流转同步移交，每个节点必须有明确的责任人和签字记录，不存在责任真空环节。各节点权责划分如下：

1.预约审核节点：CSSD调度岗护士为责任人，负责审核供应商的预约申请、资质有效性、时间匹配度，对不符合预约要求的申请及时反馈。

2.窗口初核节点：CSS