抗变态反应药及合理用药医学课件.pptxVIP

抗变态反应药及合理用药医学教学课件·药理学专题适用对象医学生

课程导览01机制基础变态反应与组胺的病理生理02药物分类抗组胺药及各类抗变态反应药物03合理用药临床选用原则与联合用药策略04安全警戒不良反应与特殊人群用药风险

01机制基础理解机制，方能驾驭药物变态反应本质与组胺受体分布

变态反应的本质变态反应（超敏反应、过敏反应）是机体受同一抗原物质再次刺激后，引起的组织损伤或生理功能紊乱的异常免疫反应过敏反应的发生需经历三个递进环节从机体初次接触过敏原，到再次接触时效应细胞被激活，最终释放炎症介质引发组织损伤。“组胺是过敏反应中最早释放、作用最广泛的介质。”—核心机制小结过敏原致敏机体首次接触过敏原后，免疫系统被致敏，进入致敏状态，为后续反应做好准备。效应细胞激活再次接触同一抗原时，激活肥大细胞、嗜碱性粒细胞等效应细胞。炎症介质释放释放组胺、缓激肽、白三烯等活性介质，引发组织损伤与功能紊乱。

组胺受体分布与效应组胺受体分布决定其生理效应，是理解药物选择性的基础。受体体内分布主要效应H1支气管、胃肠道、子宫平滑肌；皮肤血管平滑肌收缩、血管扩张、通透性增强H2胃壁细胞、血管胃酸分泌增加、血管扩张H3中枢与外周神经末梢负反馈调节组胺合成与释放临床要点用于抗变态反应的主要是H1受体阻断药抗变态反应首选用于抗变态反应的主要是H1受体阻断药H1受体阻断药过敏症状核心环节H1受体激活是引发