中医骨科案例分析.pptxVIP

中医骨科案例分析辨证·论治·手法·康复教学培训汇报人教学培训组日期2026年9月

课程导览01经典病例呈现典型病例导入，建立临床情境02辨证论治解析四诊合参，展现辨证思维03诊疗要点归纳提炼规律，形成可复用方法04临床启示升华从个案走向临床思维养成

经典病例呈现从一例典型病案说起以真实临床情境为起点，建立对中医骨科诊疗的整体认知。01

患者概况与主诉患者：男性，45岁，搬运工人，体格健壮。主诉：腰痛伴右下肢放射痛2周，加重3天。“急性起病，外伤诱发，典型的根性放射痛表现。”“现病史：急性起病，外伤诱发，典型的根性放射痛表现。”起病诱因现病史2周前弯腰搬抬重物后突感腰部剧痛。放射痛走向现病史右下肢后外侧放射性疼痛，沿臀部、大腿后侧放射至小腿外侧及足背。近期加重现病史近3日疼痛加剧，夜间难以入眠，行走困难，咳嗽时疼痛加重。工作负荷既往史长期从事重体力劳动。腰部旧疾既往史偶有腰部酸胀不适，未系统诊治。

体格检查关键发现体征提示：L5神经根受累可能性大，需结合影像学进一步明确。体格检查提示：L5神经根受累可能性大，须结合影像学进一步明确。阳阳性体征腰椎活动度前屈30°受限明显，后伸10°受限，左右侧屈均受限，以右侧为甚压痛点L4-L5棘间及右侧棘旁压痛明显，按压时向右下肢放射直腿抬高右侧45°阳性，加强试验阳性；左侧70°阴性阴阴性体征及其他股神经牵拉阴性感觉检查右小腿外侧及足背皮肤感觉减