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2026年出血性皮肤结核诊疗指南

（以下简称《指南》）

前言

出血性皮肤结核（BleedingCutaneousTuberculosis,BCT）是结核杆菌侵犯皮肤并伴有出血性病变的少见但临床重要表现形式。其发病机制复杂，诊断易被误认为其他出血性皮肤病或肿瘤，导致延误治疗。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低误诊率和漏诊率，全国临床专家组依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，结合最新流行病学、病理、影像学及治疗研究，制定本指南。本指南旨在为临床医师提供循证、规范、可操作的诊疗方案，促进资源合理利用、提升患者预后。

编制依据与方法

指导原则：参照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》（国家卫生健康委员会2020版）进行题目选定、范围界定、证据检索、推荐制定及外部审查。

证据检索：在PubMed、CNKI、Wanfang、VIP等数据库中检索截至2025年12月31日的中英文文献，使用关键词“cutaneoustuberculosis、hemorrhagicskinlesion、bleedingtuberculosis、tuberculosiscutis、tuberculousvasculitis”等，并手动检索相关指南、共识及专家论著。

证据评价：采用GRADE体系对每项证据进行偏倚风险、不一