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2026年带状疱疹活性神经痛诊疗指南

前言

带状疱疹后神经痛（PostherpeticNeuralgia,PHN）是带状疱疹最常见且致残性的并发症，严重影响患者生活质量，给个体和社会带来沉重负担。近年来，随着人口老龄化进程加快以及免疫抑制人群增加，PHN的发病率呈上升趋势。为统一诊疗思路，提高诊疗规范性，促进循证医学在临床中的应用，本指南在国家卫生健康委员会临床指南编制原则、《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系框架下，由多学科专家共同制定。本指南旨在为临床医师提供科学、系统、可操作的诊疗方案，以减轻疼痛、改善功能、降低复发率，并为后续研究提供方向。

编制依据与方法

本指南的编制遵循以下程序：

问题提出：基于临床实际与流行病学数据，明确PHN的诊断、分期、治疗目标及不确定性问题。

证据检索：在PubMed、CochraneLibrary、中国知名学术数据库中检索截至2025年12月31日的系统评价、随机对照试验、队列研究及病例对照研究，使用MeSH术语及其同义词组合（如“herpeszoster”,“postherpeticneuralgia”,“antiviral”,“gabapentin”,“tricyclicantidepressant”,“lidocainepatch”,“vaccin