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【医院感染自查自纠及整改措施】医院感染自查整改措施(2篇）

第一篇

医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，直接关系到患者的安全和医疗服务的质量。为了有效预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，我院定期开展医院感染自查自纠工作，并针对发现的问题采取相应的整改措施。

一、自查自纠工作开展情况

1.组织架构与制度落实检查

我们首先对医院感染管理的组织架构进行了梳理，检查各级感染管理组织是否健全，人员配备是否合理。通过查阅文件和记录，发现大部分科室的感染管理小组能够正常开展工作，但仍有个别科室存在人员职责不明确的情况。在制度落实方面，重点检查了医院感染监测制度、消毒隔离制度、手卫生制度等的