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三甲医院医疗风险防范与应急处理预案(2篇)

第一篇

为构建覆盖诊疗全流程的医疗风险防控与应急处置体系，严格落实三级甲等医院医疗质量安全管理要求，依据《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》《三级医院评审标准（2022年版）》等法律法规及规范文件，制定本预案。

一、医疗风险防范组织架构与职责

医院建立三级医疗风险管理体系，明确各层级职责，确保防控工作层层落实。第一层级为医院医疗风险管理委员会，由院长任主任委员，分管医疗、护理、院感、后勤的副院长任副主任委员，成员涵盖医务处、护理部、院感科、药剂科、医学装备部、检验科、放射科、病理科、法务部、医患沟通办公室、后勤保障部、信息科、保卫科等职能科室负责人及临床各专科主任。委员会主要职责为审定全院医疗风险防控工作计划、应急预案、管理制度；定期听取医疗风险管理工作汇报，分析全院医疗风险形势，研究部署重大防控任务；协调处理重大、特别重大医疗风险事件；审定医疗风险防控工作奖惩方案。第二层级为医疗风险管理办公室，设在医务处，配备3名专职管理人员，负责日常医疗风险管理工作，制定风险防控计划、制度、流程并组织落实；组织开展医疗风险排查、评估、预警工作；指导各科室开展风险防控工作，定期组织培训和演练；牵头协调医疗风险事件的应急处置和调查处理；组织开展根因分析和持续改进工作。第三层级为临床科室风险管理小组，由科主任任组长，护士长、科室质控员、骨干医护人