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结直肠癌根治术后护理查房

一、前言

结直肠癌是目前临床常见的消化道恶性肿瘤之一，近年来发病率呈逐年上升趋势，根治性手术仍是其主要的治疗手段。但手术创伤大、术后易出现并发症，且患者易因造口（若为腹会阴联合切除术）、排便习惯改变等问题产生心理障碍，因此术后护理的质量直接影响患者的康复速度、生活质量及预后效果。本次护理查房围绕一例腹会阴联合直肠癌根治术后的中年患者展开，整合传统护理模式与加速康复外科（ERAS）的最新护理理念，从病情评估、护理问题干预、并发症预防、健康指导等全流程梳理护理要点，旨在为临床护理人员提供可直接参考的实践方案，同时体现人性化护理的核心价值，帮助患者顺利度过术后恢复期。

二、病例介绍

（一）一般资料

本次查房对象为某中年男性患者，就诊时主诉反复便血半年余、排便习惯改变3个月，肠镜提示直肠中段环周新生物，病理活检结果为中分化腺癌，肿瘤浸润至浆膜层，未发现远处转移或广泛淋巴结转移，临床分期为IIIa期。患者既往有轻度贫血病史，无其他慢性疾病，家属陪同就诊，对疾病有基本认知但对手术及造口相关知识了解较少。

（二）手术经过

入院完善术前准备后，患者接受全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术（Miles术，因肿瘤位置距肛门不足5cm，无法保留肛门，需行永久性乙状结肠造口），手术时长约3小时，术中出血量少于100ml，过程顺利，完整切除肿瘤组织，于盆腔左侧建立永久性造口，留置腹腔引流管