儿科常见急危重症处理.pptVIP

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  • 2026-09-22 发布于重庆
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常见急危重症处理

心律失常处理1阵发性室上速2阵发性室速3心脏停博或心动过缓4心动过缓及传导阻滞5室性早搏

一阵发性室上速

刺激迷走神经→→ATP(0.1-0.2mg/kg弹丸式静推,新生儿婴儿3-5mg/次,幼儿5-10mg/次,儿童10-15mg/次)3分钟后可重复,→→普罗帕酮(1-1.5mg/kg.次,溶于10ml糖,缓慢静推10-15min,10-20min可重复)→→胺碘酮(2.5-5mg/kg,5%糖稀释静推30min以上,维持量5-10ug/kg.min避光)→→同步直流电复律。年长儿首选普罗帕酮,无效可选ATP(若致严重心动过缓可用氨茶碱解救、禁用阿托品)。

二阵发性室速利多卡因1mg/kg加入10ml5%糖中静滴或缓慢静推,10-15min可重复,总量5mg/kg,维持20-50ug/kg.min普罗帕酮:1-1.5mg/kg溶于5%糖20ml静推,有效后改口服。美托洛尔:0.05-0.1mg/kg,静推5-10min,总量1.5mg/kg硫酸镁:尖端扭转型室速首选:25-50mg/kg,5min缓推

三心脏停博或心动过缓肾上腺素:1:10000,0.01mg/kg,无效后0.1mg/kg,3-5min可重复,用3-5次,心跳恢复后可维持0.1-1ug/kg.min异丙肾:0.1

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