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2026年医学研究生入学考试临床病例分析题集

一、单选题（每题2分，共10题）

1.患者，女，45岁，因“反复咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息2天”就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，叩诊过清音。血常规：白细胞计数偏高，中性粒细胞比例升高。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.支气管哮喘

E.肺癌

2.患者，男，62岁，因“突发右上腹痛6小时，伴寒战、发热”就诊。查体：巩膜黄染，右上腹压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：总胆红素升高，AST、ALT升高。最可能的诊断是？

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.胆管结石

E.胃溃疡

3.患者，女，28岁，因“停经50天，恶心、呕吐1周”就诊。查体：子宫增大如孕2个月，B超提示宫内孕囊。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是？

A.异位妊娠

B.宫内孕

C.恶性葡萄胎

D.早孕反应

E.子宫肌瘤

4.患者，男，70岁，因“意识模糊、行为异常3天”就诊。查体：记忆力下降，计算能力减退，对时间、地点定向力障碍。实验室检查：血钠125mmol/L。最可能的诊断是？

A.脑血管病

B.脑肿瘤

C.脑炎

D.脑淀粉样血管病

E.脑出血

5.患者，女，35岁，因“双下肢水肿1个月，伴乏力、食欲不振”就诊。查体：双