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中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南更新要点解读总结2026

在中国，肺癌是常见实体瘤之一，其发病率和死亡率一直位居前列。现代肿瘤学对肺癌发生、发展、演进及异质性的深入认知，正不断突破传统治疗瓶颈。从分子分型指导的靶向治疗，到以免疫检查点抑制剂为代表的免疫疗法，再到双特异性抗体、抗体药物偶联物等新型药物的涌现，肺癌的临床治疗格局已发生深刻变革。正因如此，肺癌也成为治疗策略更新极为迅速的实体瘤之一。本文拟对近期出版的《中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南（2026版）》进行要点解读，以方便临床进行参考。

一、肺癌筛查

“早诊早治，关口前移”是提高肺癌长期生存的重要措施，因此，从2018年第1版指南开始，专家组就非常强调筛查在肺癌，尤其是早期肺癌全程管理中的作用。随着人工智能技术赋能临床诊疗中的各个环节，指南也厘清了人工智能应用的不足。

1.?对筛查细分为组织性筛查和机会性筛查：组织性筛查是指有组织、有计划地进行筛查，一般由政府部门组织、国家或者区域卫生机构设计和管理，针对特定高危人群进行的检查；机会性筛查是指在就诊或体检等医疗活动过程中，由临床医师基于个体风险评估，提出筛查建议，或个体主动选择接受筛查。近年来，机会性筛查在肺癌筛查中的作用越来越受到重视，未来有望成为组织性筛查的重要补充形式。

2.?人工智能应用的不足：指南特别强调，人工智能对中央型及纵隔病变的识别仍存在一定假阴性风险