护理核心制度55155PPT课件.pptVIP

.-*k*核心制度*一、应用保护性约束告知制度1、根据病情需要对精神或意识障碍的患者实施保护性约束前，先通知家属，说明目的和必要性，取得家属的理解和配合并签名，若家属不同意，则需要签字注明，由此发生的意外后果自负。2、如需对清醒患者实施保护性约束时，应向患者解释清楚，取得患者的配合。3.注意登记约束时间并做好约束处皮肤护理，防止不必要的损伤。*二、患者坠床、跌倒管理制度1、接收入院、转入患者时责任护士应仔细交接和认真评估患者有无跌倒、坠床风险，对高危患者及时填写防跌倒申报表。2、病房宽敞明亮、无障碍物，地面平坦、防滑并有警示标识，病床床栏配备齐全完好，平车、轮椅完好有约束带。3、责任护士对所负责的跌倒、坠床高危患者采取有效的预防护理措施，进行防跌倒、坠床知识宣教。4、责任组长对高危患者每日督查并查看防范护理措施的落实情况，在申报表上记录。5.护士长组织护理人员对科内发生的跌倒、坠床进行原因分析、有效控制、持续整改，并填写〈护理不良事件上报表〉上报护理处。*三、压疮管理制度1、接收入院、转入患者时以及危重、生活不能自理及需要重点护理的患者，护士应仔细交接和认真评估患者皮肤情况。2、高危患者及时填写难免压疮申报表。3、难免压疮申报表详细记录患者目前皮肤或破损状况，如部位、范围、程度、深度等及创面处理情况。4、