肢端肥大护理查房.pptVIP

***一例肢端肥大症患者护理查房内容肢端肥大症概述肢端肥大症病因肢端肥大症临床表现肢端肥大症诊断肢端肥大症治疗肢端肥大症定义生长激素分泌过多皮肤、骨骼及内脏器官异常增生性疾病概述发病率:3/100万男女相当，多见于30~50岁起病缓慢，可使诊断延误5~10年病因垂体性：垂体瘤，占98%垂体外性：异位GH分泌瘤、GHRH分泌瘤临床表现肿瘤压迫症状:头痛、视物模糊、视野缺损、眼外肌麻痹、复视器官、组织生长过度症状:皮肤粗厚、唇肥厚、鼻大,舌大,下颌增大前突,眉弓及颧骨突出,面貌粗陋,脸皮变粗厚,手足肢端肥大激素紊乱症状:PRL分泌增多，可表现为月经紊乱、溢乳、不育、性欲减退其它:糖耐量减低或糖尿病、肺功能异常或肺部疾病发生、心血管疾病发生、尿路结石、骨质疏松等诊断要点临床表现激素水平:GH、IGF-1影像学检查:垂体MRI或CT激素水平GH24小时GH水平总值高10~15倍GH分泌脉冲数增加2~3倍基础GH水平增加16~20倍(正常值＜5ug/L)IGF-1可反映24小时GH分泌总体水平(正常值＜2.5ng/ml)可作为筛选和疾病活动性指标判断疗效指标治疗要点手术治疗放射治疗药物治疗溴隐亭生长抑素GH受体拮抗剂胰岛素（治疗