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医院质控办工作职责及制度

一、质控办工作职责

（一）质量管控体系建设职责

负责牵头建立健全覆盖医疗、护理、医技、药事、院感、行政后勤全领域的医院质量管控体系，严格对标《医疗质量管理办法》《三级医院评审标准（2022年版）》《医疗质量安全核心制度要点》等国家法规标准，梳理完善院、科、组三级质控网络架构，明确各级质控组织职责：一级院质控委员会由院长任主任委员，分管医疗质量的副院长任副主任委员，各职能部门负责人、临床医技科室主任为成员，质控办为常设日常办事机构；二级科室质控小组由科主任担任组长，护士长、质控医师、质控护士为成员，每组固定3-5人，要求质控小组长具备中级以上专业技术职称，从事本专业工作