钙代谢异常护理及相关知识.docxVIP

钙代谢异常护理及相关知识

正常成人血清总钙参考范围为2.25~2.75mmol/L，其中离子钙（具有生理活性的游离钙形式）参考范围为1.10~1.34mmol/L，约50%的血清钙与白蛋白结合，无生理活性，因此血清总钙水平受血清白蛋白浓度影响，当存在低白蛋白血症时，需采用校正公式校正后判断钙水平，校正公式为：校正总钙（mmol/L）=测定总钙（mmol/L）+0.02×[40-血清白蛋白（g/L）]。临床数据显示，约15%的低总钙血症为低白蛋白血症所致，离子钙水平正常，无需特殊干预，因此校正钙或直接检测离子钙是判断钙代谢异常的金标准。钙代谢异常临床分为低钙血症和高钙血症两类，在住院患者中整体发生率较高，研究数据显示，普通住院患者低钙血症发生率为12%~23%，重症监护病房患者可达30%~50%；高钙血症在普通住院患者中发生率为1%~3%，恶性肿瘤患者中可达10%~30%。钙代谢异常可累及神经肌肉、心血管、肾脏等多个系统，严重时可危及生命，规范的病情监测和护理对改善预后至关重要。

低钙血症

低钙血症指血清校正总钙＜2.25mmol/L，或离子钙＜1.10mmol/L，是临床最常见的钙代谢紊乱类型。

常见病因

1.甲状旁腺功能减退：是临床器质性低钙血症最常见的原因，可分为继发性和特发性两类，其中甲状腺手术、甲状旁腺手术误伤或切除甲状旁腺占继发性甲旁减的85%以上，术后低钙血症发生率可