第三节 咬伤病人的护理.docVIP

1.[A3/A4型题]患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应优先采取下列何种急救措施

A.伤口排毒

B.首先呼救

C.早期绑扎伤处近心端的肢体

D.立即奔跑到医院

E.反复挤压伤口

答案：A

解析：本题考查蛇咬伤病人的护理。本题患者在树丛行走时被蛇咬伤，应立即在伤口近心端10cm用止血带或布带等环形结扎（C对B错），松紧以阻断淋巴、静脉回流为度，每15～30分钟要松开1～2分钟，以免发生肢体循环障碍。然后尽快进行伤口排毒（A错），用大量冷水冲洗伤口，手自上而下向伤口挤压（E错），排出伤口内蛇毒，再转送病人，转运途中注意病情变化。被蛇咬伤后切勿惊慌奔跑（D错），以免加速蛇毒的吸收和扩散。

2.[A3/A4型题]患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是

A.糜蛋白酶

B.胰蛋白酶

C.淀粉酶

D.脂肪酶

E.地塞米松

答案：B

解析：本题考查蛇咬伤的急救解毒措施。本题患者在树丛行走时被蛇咬伤，此时可应用胰蛋白酶（B对）2000U加入0.05%普鲁卡因20ml，在伤口四周做局部浸润或在伤口上方作环状封闭，因胰蛋白酶具有直接分解蛇毒作用，也可给予抗蛇毒药物外敷。0.25%普鲁卡因