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2026ACR适宜性标准：肌少症的诊断和监测要点学习

目录

02

诊断标准详解

01

肌少症基础概述

03

诊断工具与方法

04

监测要点与策略

05

临床应用与实践

06

总结与复习

肌少症基础概述

01

定义与病理机制

分型与分期

根据病因分为原发性（年龄相关）和继发性（疾病或营养不良相关），临床分期包括前肌少症（仅肌肉量减少）、肌少症（合并肌力下降）和严重肌少症（伴随功能丧失）。

多因素交互作用

涉及慢性炎症因子（如IL-6、TNF-α）积累、线粒体功能障碍及神经肌肉接头退化等多机制共同导致肌蛋白分解加速与再生能力下降。

进行性骨骼肌退化

肌少症是以骨骼肌质量进行性减少、肌力下降及躯体功能衰退为特征的综合征，病理表现为Ⅱ型肌纤维减少40%-50%，肌肉蛋白质合成代谢失衡（年下降率0.5%-1%）。

流行病学与高危人群

年龄相关性分布

全球65岁以上老年人患病率达10%-27%，亚洲60岁以上人群患病率为14.7%，80岁以上骤增至67.1%，呈现显著年龄梯度特征。

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特殊人群易感性

长期卧床、糖皮质激素使用者及蛋白质摄入不足者（每日0.8g/kg）肌肉流失风险增加，需每6个月进行筛查。

疾病共病高风险

慢性肾病、肿瘤恶病质、慢性心衰患者中肌少症发生率较普通人群高3-5倍，糖尿病患者的肌肉质量年流失速度加快1.5倍。

性别差异表现

男性肌量下降更显著（D