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2026年科室年度医疗质量与安全管理工作计划

为全面落实《医疗质量安全核心制度要点》《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2025版）》及医院《2026年医疗质量安全提升行动实施方案》要求，持续强化科室医疗质量内涵建设，筑牢医疗安全底线，结合科室2025年质量安全运行数据及临床工作实际，制定本年度工作计划如下：

一、工作目标

（一）核心质量指标达标率

全年法定传染病报告率100%，住院病历书写合格率≥98%，处方合格率≥99%，三级查房合格率100%，术前讨论合格率100%，手术安全核查正确率100%，临床路径入组率≥75%、完成率≥90%，出院患者平均住院日较2025年下降3%，三四级手术占比