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2026年科室护理院感管理小组运行方案

为进一步落实《国家卫生健康委关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》《医院感染管理办法（2024年修订版）》要求，强化科室层面护理院感管理责任落实，有效降低医院感染发生率，保障医疗护理安全，结合科室实际运行情况，制定本2026年度科室护理院感管理小组运行方案。

一、年度工作目标

所有目标全部量化，符合三级甲等医院院感管理最高标准：

1.核心感染控制指标：住院患者医院感染发生率≤3%，Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.5%，四类重点器械相关感染发病率：呼吸机相关性肺炎(VAP)≤5‰，中心导管相关性血流感染(CRBSI)≤1‰，导尿管相关尿路感染(CAU