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2026年科室护理一级质控自查工作方案

一、自查组织架构及职责

为落实护理部“三级质控”管理要求，强化科室一级质控（科室层面）自我管理能力，明确各级人员质控职责，建立由科护士长牵头、各专科质控小组分工落实的一级质控组织体系，具体架构及职责如下：

1.一级质控组长：由科室科护士长担任，要求具备副主任护师及以上职称，10年以上临床护理管理经验，主要职责：统筹部署科室年度、月度一级质控自查工作，审批各质控组自查计划，组织召开月度质控分析会议，审核自查结果及整改方案，协调解决质控工作中的资源需求，对一级质控工作质量负总责。

2.专项质控组设置及职责：结合临床护理工作模块，设置7个专项质控组，每组组长由