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2026年抗菌药物使用整改报告

一、整改工作背景

2025年度全国抗菌药物临床应用监测网数据显示，我院抗菌药物使用强度为48.2DDDs/100人天，超出国家三级医院≤40DDDs/100人天的管控要求；I类切口手术抗菌药物预防使用率达38.7%，远高于国家≤30%的标准；特殊使用级抗菌药物会诊率仅72.3%，微生物样本送检率不足50%。同时，2025年下半年全院共发生碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染病例126例，较上半年上升21.3%，存在明确的细菌耐药扩散风险。

为严格落实《抗菌药物临床应用管理办法》《全国遏制细菌耐药国家行动计划（2022-2026年）》要求，切实解决我院抗菌药物使用不规范、耐药形势严峻的突出问题，2026年1月-11月医院全面开展抗菌药物使用专项整改工作，现将整改情况报告如下。

二、整改工作目标

本次整改设定明确的量化达标指标，所有指标均符合国家及省级卫生健康部门监管要求，具体为：

1.抗菌药物使用强度降至40DDDs/100人天以下，力争控制在38DDDs/100人天以内；

2.I类切口手术抗菌药物预防使用率降至30%以下，择期手术预防用药时机合格率≥95%，预防用药疗程≤24小时的比例≥90%；

3.门诊抗菌药物处方比例≤15%，急诊抗菌药物处方比例≤30%；

4.限制使用级抗菌药物微生物样本送检率≥50%，特殊使用级抗菌药物微生物样本送检率≥80%，特殊