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2026年抗菌药物临床应用整改报告

一、整改工作总体概况

2026年1月-11月，我省/市严格按照《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、《国家抗微生物治疗指南（第3版）》、《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》等政策要求，针对2025年度抗菌药物临床应用监测、细菌耐药监测、专项飞行检查中暴露的突出问题，在全省/市217家二级及以上公立医疗机构、1243家基层医疗卫生机构、378家民营医疗机构中开展全周期专项整改工作。本次整改累计覆盖执业医师3.27万人、临床药师1.12万人、微生物检验人员2145人，共完成问题台账销号12类746项，整改完成率98.8%；通过分级管控、过程监管、结果考核闭环管理，全省/市抗菌药物临床应用核心指标全面达标，细菌耐药上升态势得到有效遏制。

二、2025年度存在的主要问题梳理

（一）核心指标不达标问题

2025年监测数据显示，18.4%的二级综合医院住院患者抗菌药物使用率超过60%的国家标准，其中基层医疗机构最高达76.2%；31.3%的三级专科医院抗菌药物使用强度（DDDs）超过40DDDs/百人天，其中骨科、儿科专科医院分别达52.7、58.3DDDs/百人天；I类切口手术预防用抗菌药物比例29.7%，远超30%的阈值，其中疝修补术、甲状腺手术预防使用率分别达41.2%、37.8%；门诊抗菌药物处方比例11.2%，急诊抗