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2026年抗菌药物整改报告

一、整改工作背景

抗菌药物不合理应用是全球公共卫生领域的突出问题，细菌耐药导致的治疗失败、医疗费用上涨、死亡风险升高已成为威胁民众健康的重大风险。2020-2025年全国细菌耐药监测网数据显示：我国碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌检出率从10.9%上升至16.8%，第三代头孢菌素耐药大肠埃希菌检出率稳定在55%以上，儿童群体阿奇霉素耐药肺炎链球菌检出率超过90%，部分基层医疗机构门诊抗菌药物处方占比高达35%，远超国家要求的20%阈值。

为落实《遏制微生物耐药国家行动计划（2022-2025年）》收尾要求，巩固前期管控成果，破解耐药率上升、不合理应用屡禁不止、基层管控薄弱等突出问题，国家卫生健康委于2025年12月印发《2026年抗菌药物临床应用专项整改工作方案》，在全国范围内开展为期1年的专项整改，覆盖二级以上公立医院、基层医疗卫生机构、社会办医疗机构共32.7万家，重点围绕管控体系完善、处方权管理、重点药物管控、监测预警等7个核心维度开展治理，现将全年整改工作情况报告如下。

二、整改工作主要举措

（一）健全分级管控责任体系，压实机构主体责任

1.建立“国家-省-市-机构”四级责任清单：明确各级卫生健康行政部门主要负责人为辖区整改第一责任人，医疗机构法定代表人为机构整改第一责任人，将抗菌药物管理指标纳入公立医院绩效考核、医疗机构等级评审、基层医疗机构服务能力