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2026年痴呆伴心力衰竭康复诊疗指南

（以下简称“本指南”）

前言

痴呆伴心力衰竭（DementiawithHeartFailure,DHF）是老年人群中常见的复杂共病状态，其临床表现为认知功能进行性下降伴有心脏泵功能不全。随着人口老龄化加剧，DHF患者数量呈上升趋势，对医疗资源、家庭照护及社会保障构成显著压力。本指南旨在统一临床思路，规范诊疗行为，提高康复效果，降低再住院率和死亡风险，促进患者生活质量的提升。指南编制过程中严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准，力求证据充分、推荐明确、操作可行。

编制说明

本指南由全国性专家组（以下简称“专家组”)负责起草，成员涵盖神经内科、心血管内科、老年医学、康复医学、药学、护理、公共卫生及健康经济学等学科。专家组采用Delphi法进行两轮匿名评议，结合系统文献检索（截至2025年12月）与临床实践经验，形成初稿。初稿经内部审稿、外部同行评议及公开征求意见后，终稿由专家组全体成员表决通过。全程未涉及任何具体机构名称，仅以“专家组”、“工作组”、“审稿专家”等泛指称呼。证据等级采用GRADE体系：高质量证据（A）、中等质量证据（B）、低质量证据（C）、极低质量证据（D）。推荐强度分为强推荐（+）、弱推荐（±）及无明确推荐（○）。所有推荐均基于证据等级与临床获益－风