高脂血症用药策略总结2026.pptxVIP

高脂血症用药策略总结

目录Contents常用治疗药物分类各类药物用法特点主要药物注意事项特殊人群与用药监测

常用治疗药物分类

010203降胆固醇为主药物他汀类是降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的药物，睡前口服每晚1次。代表药物中，阿托伐他汀疗效好且不良反应较少，瑞舒伐他汀抑制胆固醇合成作用强，普伐他汀不经过CYP代谢，对肝脏影响相对较小。树脂类同样以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主。考来烯胺为代表药物，与依折麦布合用时，可降低依折麦布平均AUC约55%，可能使其增强降低LDL-C的作用减弱，需注意联合用药效果。普罗布考以降低TC为主，可预防PTCA术后再狭窄；依折麦布以降低TC、LDL为主，与他汀类或贝特类联用时调脂作用增强、不良反应减少。依折麦布用法为每日1次，餐前或餐时服用。他汀类树脂类普罗布考和依折麦布

贝丁酸类药物烟酸类药物降甘油三酯药物注意事项贝丁酸类以降低甘油三酯为主，代表药有吉非贝奇和非诺贝特。吉非贝奇于早晚餐前30分钟服用；非诺贝特每日一次餐时服用，还能降低纤维蛋白原和血尿酸水平。用药期间需关注肌肉相关不良反应。烟酸类代表药阿昔莫司，每日2～3次餐时或餐后服用，可降低甘油三酯，还能降低纤维蛋白和全血黏度。与其他降脂药联用时应谨慎，建议在医生指导下根据血脂水平调整方案，以确保疗效与安全。贝特类药物可能引起弥散性肌肉痛、触痛及肌源性CPK明显