高血压入院诊疗计划2026.pptxVIP

高血压入院诊疗计划录CONTENTS原发性高血压诊疗继发性高血压筛查特殊类型高血压高血压并发症管理

原发性高血压诊疗

完善检查评估靶器官实验室检查评估靶器官影像学与功能检查评估靶器官规范血压监测与危险分层完善血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血脂血糖等实验室检查，可评估肾脏、血液及代谢系统靶器官损害情况，为高血压病因鉴别和危险分层提供依据，是入院后基础且必要的检查项目。通过心电图、胸片、心脏及颈动脉超声等检查，评估心脏结构功能及血管病变；必要时行眼底检查、头颅MRI等，全面筛查高血压导致的心、脑、肾、血管等靶器官损害，指导治疗决策。测量诊室血压、家庭血压，必要时行24小时动态血压，明确血压分级及心血管危险分层（低/中/高/很高危），有助于判断预后并制定个体化降压方案，同时筛查继发性高血压线索。

通过诊室血压、家庭血压及24小时动态血压监测，全面评估真实血压水平，避免白大衣效应和隐匿性高血压干扰，准确确定血压分级，为心血管危险分层提供可靠数据支持。规范测量血压与动态监测明确心血管危险分层需结合血压分级、年龄、血糖血脂异常、吸烟、早发心血管病家族史及靶器官损害等，而非仅凭血压数值，据此将患者划分为低危、中危、高危和很高危。综合评估危险分层核心要素血压≥160/100mmHg或中危以上者立即启动药物治疗；一般目标140/90mmHg，高危/很高危者