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急性肺栓塞指南总结

目录contents01概述与诊断评估02危险分层与治疗策略03特殊人群与随访管理04主要更新与团队建设

概述与诊断评估

定义与流行病学肺栓塞是内外源性栓子阻塞肺动脉及其分支，引发肺循环和右心功能障碍，以肺血栓栓塞症最常见。DVT是主要血栓来源，VTE涵盖DVT与肺栓塞，属同一疾病不同阶段。肺梗死由远端分支阻塞致肺组织坏死，主干栓塞少见。核心定义与疾病关联急性肺栓塞是全球第三大常见及致死性心血管疾病。国内住院患者发病率上升，2021年住院急性肺栓塞死亡率降至1.00/10万人，男性略高于女性，发病随年龄显著升高，但目前缺少普通人群大数据。流行病学特征与趋势危险因素基于Virchow三要素，分为强、中、弱易患因素，涵盖手术创伤、肿瘤、制动、妊娠、高龄、肥胖等，常为多因素共同作用。病理生理包括肺血管床减少致肺动脉压升高、右心功能损伤及呼吸功能障碍，严重可猝死。发病危险因素与病理生理

TITLEHERE病理生理改变血流动力学改变栓子阻塞肺动脉及其分支，肺血管床面积大面积减少，肺动脉阻力骤升、压力增高，右心后负荷加重；严重者可发生猝死。血流动力学不稳定是决定高危肺栓塞诊断与紧急救治的关键。右心功能损伤肺动脉压升高导致右室扩张、室间隔左移，右冠脉供血不足，引发右心衰竭；这是急性肺栓塞最主要死亡原因。超声心动图可评估右室功能，危险分层需结合影像与