急性巴比妥类药物中毒诊疗常规(2篇）.docxVIP

急性巴比妥类药物中毒诊疗常规(2篇）

第一篇

急性巴比妥类药物中毒是临床上较为常见的急危重症之一，巴比妥类药物作为传统的镇静催眠药，曾广泛应用于临床，但由于其治疗剂量与中毒剂量接近，安全范围窄，且易产生耐受性和依赖性，在使用过程中稍有不慎就可能导致中毒，严重威胁患者的生命健康。因此，了解急性巴比妥类药物中毒的诊疗常规具有重要的临床意义。

一、病因与发病机制

1.病因

?误服或自杀：这是急性巴比妥类药物中毒最常见的原因。部分患者由于精神心理因素，如抑郁、焦虑等，企图通过过量服用巴比妥类药物来结束生命；也有一些是儿童误服了放置不当的药物。

?医疗事故：在医疗过程中，由于医生用药剂量计算错误、护士给药失误等原因，导致患者过量摄入巴比妥类药物。

?药物滥用：长期使用巴比妥类药物的患者，可能因为对药物产生耐受性，自行增加药物剂量，从而引发中毒。

2.发病机制

?巴比妥类药物主要作用于中枢神经系统，能抑制脑干网状结构上行激活系统，使大脑皮质细胞从兴奋转入抑制，从而产生镇静、催眠、抗惊厥等作用。当药物剂量过大时，可深度抑制呼吸中枢和血管运动中枢，导致呼吸抑制、血压下降、休克等严重后果。

?巴比妥类药物还可抑制神经肌肉接头处的传递，使肌肉松弛，进一步加重呼吸抑制。此外，药物在体内可与血浆蛋白结合，分布于全身组织，其中以脑组织中的浓度最高，对中枢神经系统的毒性作用最为明显。

二、临床表