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2026年科室质量与安全管理小组年度工作总结

一、年度质量与安全管理核心指标完成情况

2026年科室严格对照《医疗质量管理办法》《医院质量与安全管理考核细则》要求，锚定16项核心监控指标推进全流程管控，全年指标达标率93.75%，较2025年提升4.2个百分点。

1.医疗质量核心指标：全年完成出院患者3217例，同比增长8.2%；三四级手术占比72.3%，较2025年提升5.1个百分点，超出院级考核目标2.3个百分点；平均住院日5.8天，较2025年缩短0.4天，低于院级管控目标0.2天；床位使用率94.1%，保持在92%-95%的合理区间；住院患者治愈好转率98.2%，同比提升0.3个百分点