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医院感染管理科制度(感染科)(2篇)

医院感染管理科为全院感染防控工作的统筹管理职能科室，所有制度执行覆盖门诊、住院部、医技科室、后勤保障部门、第三方服务机构等所有院内活动涉及的主体与空间，所有在岗人员无论编制属性均需严格遵守本制度要求，确保院内感染发生率控制在国家规定的阈值范围内，杜绝聚集性感染事件发生。

首先明确组织架构与岗位责任制度，科室实行主任负责制，设主任1名、副主任2名，下设专职感控医师岗、专职感控护士岗、检验监测岗、后勤感控协调岗、培训宣教岗6类常设岗位，所有专职人员需具备3年以上临床工作经验，经过省级以上感控专项培训并取得合格证书后方可上岗。主任岗统筹制定全院感控工作年度规划、季度实施方案，对接卫生健康行政部门、疾控中心的检查督导工作，牵头突发感染事件的应急处置，每季度主持召开全院感控工作例会，汇总分析感控数据，调整防控策略；副主任岗分别对接临床科室、医技后勤板块的感控管理，每周至少3次下沉一线督导检查，协调解决科室感控工作中的实际问题，对分管板块的感控指标完成情况负责；专职感控医师岗每日巡查ICU、新生儿科、手术室、血液透析室等重点科室，负责全院感染病例的核实诊断，参与疑难感染病例多学科会诊，指导临床科室落实感染患者的隔离防控措施，每月梳理感染病例的危险因素，形成风险预警报告；专职感控护士岗负责手卫生、消毒灭菌、无菌操作等技术的临床指导，每周抽查各科室护理操作中的