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2026年强直性脊柱炎视神经炎诊疗指南

前言

强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis，AS）是一种以轴性关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病，累及脊柱、骶髂关节及外周关节。近年来，临床观察到AS患者中伴发视神经炎（OpticNeuritis，ON）的比例逐渐上升，且该并发症常导致急性视力下降、视野缺陷及色觉异常，严重影响患者生活质量。鉴于AS伴发ON的发病机制尚不明确、诊疗标准缺乏统一、治疗方案缺乏循证依据，国家卫生健康委员会组织多学科专家依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，制定本指南。本指南旨在为临床医师提供AS伴发ON的流行病学、病因、临床表现、检查、诊断、鉴别、分期、治疗、随访及特殊人群管理的循证依据，促进规范化诊疗、提高疗效并降低不良事件。

编制依据与程序

本指南的编制遵循以下程序：1.成立由风湿免疫科、神经内科、眼科、影像科、康复科、药学、流行病学及医学统计学专家组成的指南编写组。2.进行系统文献检索，涵盖PubMed、CochraneLibrary、EMBASE、中国知名期刊库及会议摘要，检索时间自建库至2025年12月31日，使用关键词：“ankylosingspondylitis”、“opticneuritis”、“uveitis”、“inflammatory