2026EBMT建议：当代造血细胞移植中的HLA配型要点学习.pptxVIP

2026EBMT建议：当代造血细胞移植中的HLA配型要点学习

目录

02

供者选择与优先级

01

HLA配型基本原则

03

新技术与精准分型

04

移植物抗宿主病与HLA

05

临床决策与个体化方案

06

指南更新与未来方向

HLA配型基本原则

01

经典HLA分子与移植免疫

非经典HLA分子

HLA-E、-F、-G等非经典分子虽不直接参与抗原呈递，但可调节NK细胞和T细胞功能，其对移植结局的影响目前仍在研究中。

HLA-II类分子

HLA-DR、-DQ、-DP为经典II类分子，主要表达于抗原提呈细胞，向CD4+T细胞呈递外源性抗原肽，在移植物抗宿主病和宿主抗移植物反应中均发挥关键作用。

HLA-I类分子

HLA-A、-B、-C为经典I类分子，表达于几乎所有有核细胞表面，向CD8+T细胞呈递内源性抗原肽，是移植排斥反应的主要靶分子。

等位基因分辨率要求

高分辨分型

推荐采用二代测序或等效技术进行HLA-A、-B、-C、-DRB1、-DQB1位点的高分辨分型，以明确等位基因水平上的匹配状态。

相合标准与可接受差异

等位基因差异

某些等位基因差异（如DRB104:01与04:02）可能具有较低的免疫原性，可视为可接受差异，但需基于功能研究证据和临床经验判断。

可接受错配

单抗原或单等位基因错配（如8/10相合）在缺乏全相合供者时可考虑，但需综合评估错配位点的免疫原性和供者特异性抗