烧伤伤员的护理 burn nursing.pptxVIP

烧伤伤员护理烧伤分度·创面护理·液体复苏·康复心理教学培训课件教学培训课件

课程导览01烧伤评估分度标准与伤情判断02急救创面现场处置与创面护理03核心护理复苏、感染与营养04康复展望并发症与心理康复

烧伤评估准确评估是护理的起点从分度到面积，建立烧伤伤情的完整认知从分度到面积，建立烧伤伤情的完整认知01

三度四分法分度标准烧伤深度决定愈合路径与预后，三度四分法是国际通用评估基准，中国扩展增加Ⅳ度（累及肌肉骨骼）。分度损伤层次创面表现愈合与预后Ⅰ度表皮浅层红斑、灼痛、无水疱3-7天自愈，无瘢痕浅Ⅱ度真皮乳头层水疱大、基底红润、剧痛1-2周愈合，通常无瘢痕深Ⅱ度真皮网状层水疱小、红白相间、痛觉迟钝3-4周愈合，常留瘢痕Ⅲ度皮肤全层苍白或炭化、无痛觉无法自愈，需手术植皮中国扩展为四度五分法，Ⅳ度损伤达肌肉骨骼，需多次手术修复，可能致残儿童皮肤更薄，同等致伤因素下烧伤可能更深，评估需降低判断阈值

九分法评估烧伤面积面积评估与深度判断缺一不可，共同决定烧伤的严重程度与救治路径。1%≈五指并拢掌面手掌法则：患者五指并拢的掌面面积约等于体表总面积，适用于小面积烧伤快速估算。中国新九分法5分区头颈9%双上肢各9%（18%）躯干前后各13%（27%）会阴1%双下肢各21.5%（46%）儿童调整：头颈部=9%+（12?年龄）%，双下肢=46%?（12?年龄）%严重程度分级严重程度Ⅱ度面